根管治療をする上で、処置を開始する前の診査診断は非常に大きな意味を持ちます。一般に行われているレントゲン検査でもある程度の情報を得ることができますが、立体的に存在している歯と周りの組織を2次元のレントゲンフィルム上で診断するには、情報量に限界があります。当院では難治性の症例に対して歯科用CTを用いて3次元的な情報を得ることで正確な診査診断を行っております。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。
根管治療
歯の根管内治療を行います(歯の根の治療)。根っこの中を掃除するために感染した部分を除去しきれいに消毒していきます。十分な消毒が終わったら再び感染しないように根管内に薬を充填し再発を防止します。
このような症状がある方は根管治療が必要かもしれません。
根管治療をする上で、処置を開始する前の診査診断は非常に大きな意味を持ちます。一般に行われているレントゲン検査でもある程度の情報を得ることができますが、立体的に存在している歯と周りの組織を2次元のレントゲンフィルム上で診断するには、情報量に限界があります。当院では難治性の症例に対して歯科用CTを用いて3次元的な情報を得ることで正確な診査診断を行っております。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。
根管治療とは、歯根の中まで侵入した細菌や細菌感染した神経、感染歯質を取り除くことを言います。一見簡単そうに思えますが、しっかりと治療を行うのは困難を極めます。なぜなら根の中は暗く肉眼では見えない上に、入り組んだ複雑なトンネル状になっており、1人として同じ形の根管形態をしていないからです。当院では歯科用の顕微鏡であるマイクロスコープを導入し根管治療を行っています。虫歯の治療でも肉眼での治療と比較して、拡大視野で行ったものでは虫歯の取り残しを防ぎ、治療精度を向上させることができます。マイクロスコープを使用することで術野を3~20倍まで拡大することができます。今まで見えなかった根の中まで直接視野で確認しながら感染源を除去することが可能になり、高い治療成功率(低い再発率)が可能になりました。また必要に応じてマイクロスコープ拡大視野で撮影した動画や画像を患者さんにお見せすることで、虫歯や根の病気の状態について視覚的により分かりやすく説明することができます。
虫歯の除去
根管治療の始めに行う重要な処置です。虫歯菌に感染している歯質には無数の細菌が存在していて、ここを発生源として神経に細菌が侵入していくためこの「感染歯質」を完全に除去することが必須になります。
神経の除去、根管の拡大
ファイルという先端が0.08~0.4mmほどの細い器具を使って、感染した神経を取り除きます。
洗浄液が根管内に行きわたるようにするために、根管を適した形に整えていきます。
化学的洗浄
次亜塩素酸ナトリウムという薬液で根管内を洗浄しながら、殺菌をします。
根管の充填
感染が取り除けたら、ガッタパーチャという材料で根管内の空洞を密閉し、最近が再び侵入しにくくします。
根管治療はこれで終了し、かぶせ物などの歯の形を修復する治療に進みます。
根管治療は時間のかかる治療のため、中長期的に数回にわたって治療を行う必要があります。症例や虫歯の位置、また治療の進み具合によって異なりますが、長ければ5~6回かかる場合もあります。
根管治療には保険診療で行うものと、自費診療で行うものと2種類からお選びいただけます。保険の根管治療は30分の診療時間の中で一般的な根管治療を複数回に分けて行います。自費診療の根管治療は60分の診療時間の中で、ラバーダム防湿を行い、マイクロスコープで20倍に拡大した拡大視野下で超音波機器などを駆使し、より精密に無菌的に処置します。1回の診療で時間を長く確保し効果的な治療ができるので、通院回数を減らすことができます。
自費診療の根管治療については、マイクロスコープ治療のページをご覧ください。